Antidepressiva ginn: En Ufänger Guide fir Niewewierkungen

Drog Info

Wann Dir, wéi ech, ënner mëttlerer bis grousser Depressioun, chronescher Besuergnëss oder souguer bipolarer Stéierunge leiden, ass et méiglecherweis datt Äre medizinesche Provider Iech en antidepressiva Medikament verschriwwen huet. Ech kann Iech aus Erfahrung soen datt dës Medikamenter kënne liewensverännerend sinn. Zesumme mat Diskussiounstherapie kënnen Antidepressiva d'Symptomer behandelen déi Iech dovun ofhalen e ganzt Liewen ze liewen. Si kënnen Iech vun déif Trauregkeet, Angscht, Reizbarkeet, an de villen anere Manifestatiounen befreien, déi d'Aarbecht, d'Schoul a perséinlech Bezéiungen stéieren.

Et gi verschidde Klassen vun Antidepressiva, a si schaffen all op verschidde Weeër. Awer eng Saach déi se gemeinsam hunn ass datt se d'Präsenz vu bestëmmte Chemikalien an Ärem Gehir änneren. Dëst ass eng gutt Saach, op ville Weeër, well et hëlleft Är Depressioun oder Ängscht ze behandelen. Awer wéi all Medikamenter kann et och Nebenwirkungen verursaachen.

E Team vun Dokteren an Apdikteren huet gehollef dësen iwwergräifende Guide fir antidepressiva Medikamenter an d'Nebenwirkungen vun Antidepressiva ze kreéieren.

Wat sinn d'Zorte vun Antidepressiva?

Antidepressiva si verschriwwen Medikamenter déi d'Symptomer vu klinescher Depressioun, e puer Angschtstéierungen, saisonal affektive Stéierungen an Dysthymie (oder mild chronesch Depressioun) behandelen. All vun hinnen funktionnéieren duerch chemesch Ongläichgewiichter vun Neurotransmitteren am Gehir, déi mat Verännerungen an der Stëmmung an dem Verhalen verbonne sinn.

Verschidde Antidepressiva viséieren op verschidden Neurotransmitter am Gehir an am Nervensystem, seet den Justin Hall, MD, e klineschen Psychiater mat Spektrum Verhalensgesondheet zu Annapolis, Maryland. Serotonin ass deen am meeschte geziilten Neurotransmitter dee mat Angscht an Depressioun assoziéiert gouf.

Serotonin gëtt gezielt well et ass den Neurotransmitter deen am meeschte verbonne mat Depressioun ass. Dës Chemikalie huet eng breet Varietéit u Funktiounen am mënschleche Kierper . Vill Dokteren a Laien nennen et d'glécklech Chemikalie, well et ass bekannt datt d'Gléck an e Gefill vu Wuelbefannen erhéijen. Awer et kann och Är Verdauung, Darmbewegungen, Erënnerung, Schlof a vill aner Faktoren beaflossen.

D'Klasse vun antidepressiva Medikamenter enthalen:

• Selektive Serotonin Widderhuelungsinhibitor (SSRI)
• Serotonin-Norepinephrin Widderhuelungsinhibitor (SNRI)
• Trizyklescht Antidepressivum (TCA)
• Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI)
• Serotonin Antagonist a Widderhuelungsinhibitor (SARI)
• Atypeschen Antidepressivum

Jidd vun dësen Klassen, an och d'Drogen an hinnen, beaflossen d'Niveaue vu verschiddenen Neurotransmitter an engem anere Grad, seet den Alam Hallan, Pharm.D., Direkter vun der Apdikt fir de Guelph General Hospital zu Ontario, Kanada.

Aus dësem Grond brauchen all Patienten en individualiséierte Behandlungsplang. Dee beschten Agent fir e bestëmmte Patient ass dat wat fir si am Beschten ass, seet den Dr Hallan. Déi meescht Patienten fänken normalerweis mat SSRIs oder SNRIs un. Wa se net op dës Medikamenter äntweren, da kënne se TCAs oder atypesch probéieren. MAOIe si fir ganz resistent Fäll reservéiert wéinst e puer schwéieren Interaktiounen.

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRIs) a Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitoren (SNRIs)

Béid SSRIen an SNRIen gi verschriwwen fir Depressiounen ze behandelen an e puer Angschtstéierungen. Si schaffen andeems Dir Chemikalien an Ärem Gehir genannt Neurotransmitter gezielt. Wann Äert Gehir Messagen vun enger Zell an eng aner schéckt, wéi z.B. glécklech ze sinn iwwer dës Neiegkeet, oder dëse Film witzeg ass, reesen déi Messagen mat der Hëllef vun Neurotransmitter.

SSRIs viséieren en Neurotransmitter genannt Serotonin, an SNRIs viséiere souwuel Serotonin wéi och Noradrenalin. Normalerweis, wann Äert Gehir Messagen vun engem Neuron an en anert schéckt, gëtt de Sender e bëssen Neurotransmitter aus fir de Message ze droen, da reabsorbséiert den Neurotransmitter nodeems d'Botschaft geliwwert gouf.

SSRI Antidepressiva funktionnéieren andeems se d'Reabsorptioun (oder d'Wiederopnahm) vu Serotonin an Ärem Gehir blockéieren, nodeems se hir glécklech Messagen liwwert. Dofir wäert Äert Gehir méi Serotonin verfügbar hunn fir méi glécklech Messagen ze liwweren. Déi meescht verschriwwen Antidepressiva, SSRIe ginn als effektiv mat de mannsten Nebenwirkungen ugesinn. E puer Beispiller schloen Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) an Zoloft (Sertralin).

Ähnlech wéi SNRIs erhéijen d'Niveauen vu béid Serotonin an Norepinephrin an Ärem Gehir.

Norepinephrine ass en aneren Neurotransmitter deen eng Roll spillt fir d'Stëmmung ze stabiliséieren. E puer Beispiller vu SNRIs gehéieren Cymbalta (Duloxetin), Effexor (Venlafaxin), a Pristiq (Desvenlafaxin).

Trizyklesch Antidepressiva (TCAen)

Tricyclesch (oder tetracyklesch) Antidepressiva waren e puer vun de fréisten Antidepressiva entwéckelt. Si sinn zimlech effektiv, awer si kommen och mat enger Zuel vun Nebenwirkungen, sou datt se gréisstendeels duerch méi nei Medikamenter ersat ginn, ausser SSRIs oder SNRIs funktionnéieren net.

Cyclesch Antidepressiva blockéieren och d'Widderhuelung vun den Neurotransmitter Serotonin an Noradrenalin, wouduerch d'Niveaue vun dësen zwou Chemikalien am Gehir. Wéi och ëmmer, TCAs kënnen och aner Neurotransmitter beaflossen, dofir hu se esou vill méi Nebenwirkungen. Beispiller vun TCAen enthalen Amitriptylin an Amoxapin.

Monoamine Oxidase Inhibitoren (MAOIen)

Wéi déi aner, Monoaminoxidase Inhibitoren (MAOIen) schaffen andeems en Neurotransmitter beaflosst. Besonnesch MAOI beaflossen Dopamin, Serotonin an Noradrenalin, déi kollektiv als Monoamine bekannt sinn. Et gëtt och eng Chemikalie am Gehir genannt Monoaminoxidase, déi dës Neurotransmitter läscht. MAOIe funktionnéieren andeems se Monoaminoxidase hemmt, doduerch datt méi vun dësen Neurotransmitter am Gehir bleiwen.

Dëst waren déi alleréischt Antidepressiva, entwéckelt an den 1950er. Si waren effektiv bei der Behandlung vu groussen depressive Stéierungen. Wéi och ëmmer wéi TCAe komme se mat vill Niewewierkungen. Et ginn eng Rei geféierlech Drogeninteraktiounen tëscht MAOIen an aner Medikamenter, et mécht et schwéier Leit ze behandelen déi mental Gesondheetsprobleemer zesumme mat anere medizinesche Konditiounen hunn. E puer Beispiller enthalen Nardil (Phenelzin) a Marplan (Isocarboxazid).

Serotonin Antagonist a Reuptake Inhibitoren (SARIs)

Serotonin Antagonist a Reuptake Inhibitoren (SARIs) sinn FDA-approuvéiert als antidepressiv Medikamenter, awer si gi méi dacks Off-Label als Schlofhëllef benotzt. Wéi SSRIe schaffen se duerch Inhibitioun vu Serotonin Widderhuelung. Awer si handelen och als Antagonisten, an hämmen e besonnesche Serotonin Rezeptor genannt 5HT2a, deen d'Funktioun vun engem Serotonintransporterprotein blockéiert.

E puer Beispiller vu SARIs enthalen Desyrel (Trazodon) a Serzone (Nefazodon).

Atypesch Antidepressiva

Atypesch Antidepressiva si sou wéi se kléngen - net typesch. Dëst bedeit datt se net an eng vun den anere Klassen vun Antidepressiva passen, a si schaffen op eenzegaarteg Weeër. Och wann et net e Wee ass fir ze summéieren wéi dës Medikamenter funktionnéieren, geet et duer ze soen datt se all d'Make-up vu bestëmmten Neurotransmitter an Ärem Gehir änneren, och Dopamin, Serotonin, an / oder Noradrenalin. E puer Beispiller vun atypeschen Antidepressiva si Wellbutrin (Bupropion) a Remeron (Mirtazapin).

Niewewierkunge vun Antidepressiva verstoen

Och wann et eng breet Palette vun Nebenwirkungen ass déi antidepressiv Medikamenter kënne verursaachen, dës sinn déi meescht üblech:

• Gewiichtsverloscht oder Gewënn
• Sexuell Probleemer, abegraff Verloscht vu sexueller Lust, Erektil Dysfunktioun, an anerer
• Insomnia
• Middegkeet
• Middegkeet
• Kappwéi
• Iwwelzegkeet
• Dréchene Mond
• Onschaarf Visioun
• Verstopptung
• Schwindel
• Agitatioun
• Reizbarkeet
• Besuergnëss
• Onregelméissegen Häerzschlag

Zousätzlech zu dësen, ginn et laang- a kuerzfristeg Nebenwirkungen vun antidepressiva Medikamenter.

Langfristeg Nebenwirkungen vun Antidepressiva

Wärend déi meescht antidepressiv Nebenwirkungen kuerzfristeg sinn, sinn et e puer déi méi laang daueren - dës negativ Effekter si méi seelen a kënnen dacks op verschidde Weeër verwalt ginn, ënnendrënner detailléiert. Déi potenziell laangfristeg Nebenwirkungen enthalen Gewiichtsverännerungen, sexuell Probleemer, Insomnia, Middegkeet a Middegkeet.

Bäihuelen

De Grond fir Gewiichtsgewënn beim langfristeg Antidepressiva ass onkloer. Et kéint sinn datt Patienten, déi eemol ganz wéineg giess hunn, wa se depriméiert waren, hiren Appetit erliewen, mat der Therapie zréckzekommen, seet den Dr. Hallan, oder d'Medikamenter kënnen e Changement an hirem Metabolismus verursaachen. In de meeschte Fäll ass et an der Moyenne ongeféier fënnef Pond oder sou pro Joer.

E puer medizinesch Studien hu gewisen datt laangfristeg Benotzung vun Antidepressiva Äert Risiko vu Krankheeten am Zesummenhang mat Gewiichtsgewënn erhéije kann, wéi z. Typ 2 Diabetis .

Wann dësen Nieweneffekt mat Diät a Bewegung verwalt net funktionnéiert, proposéiert den Dr. Hallan en neit Medikament ze probéieren. All dës Medikamenter funktionnéieren anescht an ënnerschiddleche Leit, sou datt ee Medikament net déiselwecht Nebenwirkungen an all Mënsch verursaache kann, och wann et allgemeng bekannt ass dee besonneschen Nieweneffekt ze verursaachen.

Sexuell Dysfunktiounen

Sexuell Nebenwirkungen sinn normalerweis e gemeinsame Nieweneffekt deen dozou féiere kann datt Leit hir Medikamenter stoppen, och wa se et gutt mat de Medikamenter maachen, seet den Dr Hall.

Tatsächlech, sou vill wéi d'Halschent vun alle Patienten, déi SSRI huelen, kënnen e puer sexuell Nebenwirkungen erliewen, abegraff verréngert Sexualtrieb, verréngert Fäegkeet en Orgasmus ze hunn, vaginale Trockenheet oder Erektil Dysfunktioun.

Wärend aner Nebenwirkungen kuerzfristeg sinn, kënnen dës sexuell Nebenwirkungen déi ganz Zäit bestoen, wou de Patient Antidepressiva hëlt. Allerdéngs sollten se net schwächt oder geféierlech sinn. Wann se stéierend sinn op de Punkt wou Dir léiwer d'Medikamenter net huelen, empfielt den Dr.

Schlofprobleemer

Variéiert vu Medikament zu Medikament a Patient zu Patient, vill Antidepressiva verursaache Schwieregkeete mam Schlof - entweder Insomnia oder Middegkeet. Wann Dir dësen Nieweneffekt erlieft, empfielt den Dr Hall Är Medikamenter ze timingéieren no wéi se Äert Schlof beaflossen: Wann Ären Antidepressivum Iech schleefeg mécht, huelt et virum Bett. Wann et dech waakreg hält, huelt et moies. Normalerweis ginn d'Wächegkeet oder d'Schlofeeffekter vum Medikament no e puer Stonnen of.

Kuerzfristeg Nebenwirkungen vun Antidepressiva

Wärend vill Leit Symptomfrei op Antidepressiva sinn, ass et net anormal kuerzfristeg Nebenwirkungen ze erliewen déi e puer Deeg oder e puer Wochen daueren. Dës kënnen Iwwelzegkeet, Kappwéi, dréche Mond, verschwommen Visioun, Verstipptung a Roserei oder Reizbarkeet enthalen.

Iwwelzegkeet

Iwwelzegkeet trëtt bei ongeféier 25% vun antidepressiva Patienten op. Et fänkt normalerweis direkt no der Initiatioun vun der Behandlung un a verschwënnt no ongeféier zwou oder dräi Wochen. Wéi och ëmmer, et bleift uechter d'Behandlung bei ongeféier engem Drëttel vun dëse Leit. Iwwelzegkeet ass méi heefeg mat Venlafaxin a SSRIs wéi mat den atypesche wéi Bupropion, Mirtazapin oder Reboxetin. Et kann typesch geréiert ginn andeems Dir Är Medikamenter op voller Magen hëlt.

Kappwéi

Eng Studie déi am Journal publizéiert gouf Klinesch Therapeutik fonnt datt Kappwéi deen heefegsten Niewewierkung vu 40.000 Leit waren, déi viru kuerzem ugefaang hunn Antidepressiva ze huelen. Déi, déi TCAs an SSRIs geholl hunn, ware méi wahrscheinlech wéi déi, déi SNRIs oder Bupropion geholl hunn, fir Kappwéi ze erliewen. Wéi och ëmmer, vill Leit bauen eng Toleranz fir dës Nebenwirkungen op, a si ginn no kuerzer Zäit fort.

Dréchene Mond

Erliewen dréchene Mond ? Dëst kéint well d'Drogen kuerz Äre Kierper d'Produktioun vu Spaut hemmen. TCAs si méi wahrscheinlech fir dréche Mond wéi SSRIen.

Den Dr Hallan recommandéiert Äischips ze suckelen, häufeg Schlupp Waasser ze huelen, Knätsch, mat Mënzen ze benotzen oder d'Zänn ze botzen.

Visioun Problemer

Leit mat verschwonnene Visioun beschreiwen et als Mangel u Schäerft oder Kloerheet fir hir Visioun. Onschaarf Visioun ass am heefegste mat TCAen. D'Leit kënnen och brennen, Jucken a Roudechkeet vum Aen erliewen, oder eng grausam Sensatioun am A. Zousätzlech soen e puer Leit hir Aen méi empfindlech op d'Liicht.

Wann Dir Antidepressiva hëlt an Dir verschwommen Visioun erlieft, gitt als éischt en Aenexamen fir aner Visiounsprobleemer auszeschléissen. Dir kënnt och probéieren Aenentzündungen ze benotzen an e Befeuchtiger fir Är Aen ze befeuchten. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer Äert Dosis z'änneren wann dësen Nieweneffekt iwwer e puer Wochen bestoe bleift.

Verstopptung

Den Neurotransmitter Serotonin huet eng Rei Funktiounen ofgesinn dovun datt Dir Iech méi glécklech fillt - et kann och Är Darmbewegungen beaflossen, well Serotonin an Ärem Darm ass. Heiansdo kënne verschidde SSRIs an TCAs Verstopptung kuerzfristeg verursaachen. Patienten kënnen et managen mat Abführmëttel, vill Waasser drénken a méi Faser iessen.

Schwindel

Schwindel ass méi heefeg mat TCAen an MAOIen wéi mat anere Klassen vun Antidepressiva. De Grond firwat dës Medikamenter heiansdo Schwindel verursaachen ass well se Äre Blutdrock erofsetze kënnen. Den Dr Hall recommandéiert Är Medikamenter ze schlofen ze huelen fir dësen Nieweneffekt ze kontrolléieren.

Reizbarkeet oder Angscht

Béid Reizbarkeet a Besuergnëss sinn zimlech seelen Niewewierkunge vun Antidepressiva, awer se kommen an enger klenger Zuel vu Patienten op. De Grond ass méiglecherweis mat Serotonin ze dinn. Wéi scho gesot, niddereg Niveaue vu Serotonin am Gehir kënnen zu Depressioun a Besuergnëss féieren, an dofir funktionnéieren dës Medikamenter fir Serotoninniveauen iergendwéi ze erhéijen. An de fréie Deeg vun der Behandlung schafft Äre Kierper un der Upassung vun Ärem Serotoninniveau, wouduerch se schwankt. Dëst kéint e kuerze Kampf vu verstäerkter Angscht oder Reizbarkeet verursaachen. Wéi Är Serotoninniveauen méi konstant ginn, sollten dës Symptomer ofhuelen.

Nieweneffekt	SSRI	SNRI	TCA	MAOI	SARI	Wellbutrin	Remeron
Bäihuelen	X		X	X	X		X
Sexuell Dysfunktioun	X	X	X	X	X
Schlofprobleemer	X	X	X	X	X	X	X
Iwwelzegkeet	X	X	X	X	X	X	X
Kappwéi	X	X	X	X	X	X	X
Dréchene Mond	X	X	X	X	X	X	X
Visioun Problemer	X	X	X	X	X	X	X
Verstopptung		X	X	X	X	X	X
Schwindel	X	X	X	X	X	X	X
Reizbarkeet	X	X	X	X	X		X
Besuergnëss	X	X	X	X		X	X
Iwwerdriwwe Schwëtzen		X	X	X		X
Urin Retention		X	X	X
Niddereg Blutdrock		X	X	X	X

Grave Niewewierkunge vun Antidepressiva

Bis elo sinn all déi allgemeng Nebenwirkungen, déi mir diskutéiert hunn, relativ harmlos, och wa se stéierend sinn. Et ginn awer e puer ganz seelen, awer och ganz eescht, Nebenwirkungen déi optriede kënnen wann Dir Antidepressiva huelen. Si enthalen Suizid, Serotoninsyndrom, an Hyponatremie.

Glécklecherweis sinn dës geféierlech Nebenwirkungen ganz ongewéinlech, an d'Risike sinn am gréissten am éischte Mount vun der Behandlung.

Gedanken iwwer Selbstmord

Fir den gréissten Deel, Antidepressiva hëllefen all Symptomer vun Depressioun ze reduzéieren, och Suiziditéit. Wéi och ëmmer, eng kleng Unzuel vu vulnérabel Patienten - meeschtens jonk Erwuessener - erliewen en héije Risiko vu verstäerkte Suizididdi.

Geméiss den Dr. Hallan geschitt dëst nëmmen a ganz spezifesche Szenarien. Zum Beispill, eng schwéier depriméiert Persoun déi onmedizinéiert ass kéint Suizid Gedanken erliewen. Awer seng Depressiounssymptomer schützen hie bal net op dës Gedanken ze handelen, well se och dozou féieren datt hien extrem Middegkeet a Verloscht vun Energie fillt. Wann hien eng Behandlung ufänkt, kéint seng Energie a Middegkeet sech just genuch verbesseren fir him d'Energie ze ginn fir seng suizidal Iddie matzemaachen.

Fir dësen Nieweneffekt ze vermeiden, sollt Dir all Suizid Gedanken deelen, déi Dir mat Ärem Gesondheetsbetrib hutt ier Dir mat der Behandlung ufänkt.

Serotonin Syndrom

Serotonin Syndrom ass e liewensgeféierlecht medizinescht Noutfall dat an enger ganz klenger Zuel vu Patienten geschitt, seet den Dr Hallan. Et ass e besonnesche Risiko fir déi, déi op méi wéi engem serotonergesche Medikament sinn. D'Grupp vu Symptomer beinhalt Agitatioun, Zidderen, Schwëtzen an Hyperthermie. Verschidde Supplementen huelen, wéi Johanniskraut, kënnen de Risiko vun dëser Konditioun erhéijen.

Wann Dir dës Symptomer erlieft wärend Dir en Antidepressivum hëlt, sicht direkt medizinesch Hëllef. Si stoppen Är Medikamenter, ginn Reversal Agenten, an hëllefen Är Symptomer ze managen.

Hyponatremie

Hyponatremia ass eng aner geféierlech Nieweneffekt a gëtt bei ongeféier 1 bei 2.000 Patiente gesinn, déi SSRI huelen, erkläert den Dr Hallan. Referenz op de Manktem u Natrium am Blutt, gëtt d'Hyponatremie ugeholl wéinst der erhéierter Produktioun vum diureteschen Hormon, wouduerch de Kierper méi Waasser behält, sou datt d'Quantitéit vum Natrium am Kierper verdënnt, seet hien. Patienten, besonnesch eeler Patienten, déi a Gefor sinn, sollten iwwerwaacht ginn mat engem Labotest.

Antidepressiva Austrëtt Symptomer

Ausser Dir erlieft e geféierlechen Nieweneffekt vun Antidepressiva an hutt Ären Dokter consultéiert, et ass net eng gutt Iddi fir se mat kalem Truthahn opzehalen. Ofbriechen vun Antidepressiva kéint Entzugs Symptomer ausléisen, sou wéi:

• Besuergnëss
• Insomnia oder lieweg Dreem
• Kapp brummt
• Kappwéi
• Schwindel
• Middegkeet
• Grippähnlech Symptomer
• Iwwelzegkeet
• Reizbarkeet

Wann Dir musst mat Antidepressiva stoppen, oder souguer Är Dosis änneren, ass et wichteg datt Dir als éischt mat Ärem Provider schwätzt. Hien oder hatt kann Iech en Zäitplang ginn fir Iech vun de Medikamenter ofzewennen, fir datt Dir Entzugsymptomer miniméiert.