Medicare Deel D Pläng verstoen

Firma

Rezepter kënnen deier sinn, an dat ass stresseg wann Dir Problemer hutt hinnen ze ginn. E Gesondheetsversécherungsplang, deen e puer vun Äre Medikamenskäschte deckt, kann hëllefen, gesond ze bleiwen e bësse méi einfach. Medicare Deel D kann hëllefen.

Wéi funktionnéiert Medicare Deel D?

Medicare Deel D ass en optionalen Deel vu Medicare deen déi meescht verschriwwen Medikamenter deckt. Deel D gëtt iwwer privat Versécherungsfirmen ugebueden datt vill Leit op Medicare wielen fir Medikamenskäschten ze kompenséieren.

Medicare huet véier Deeler: A, B, C, an D. Medicare Deel A deckt stationäre Spidolsversuergung, qualifizéiert Fleegefleegsbetreiung, Heemgesondheetsversuergung no der Entloossung vun engem stationäre Spidolsopenthalt, an Hospizfleeg.

Déi meescht Leit, déi fir Medicare berechtegt sinn, kréien Deel A automatesch.

Medicare Deel B deckt ambulante Dokter Büro Visiten, Röntgenstrahlen, Labortester, Heemgesondheetsservicer, präventiv Servicer, haltbar medizinesch Ausrüstung, mental Gesondheetsservicer, Ambulanzservicer a kierperlech Therapie, ënner anerem Servicer. Déi meescht Leit mat Medicare wielen hir Part A a Part B Virdeeler ze kréien ënner traditionnelle Gebaier-fir-Service Medicare, oder Original Medicare.

Medicare Deel C ass deen Deel vu Medicare ënner deem privat Krankeversécherungspläng - amplaz Original Medicare - Deel A a B Virdeeler verwalten an och normalerweis e verschriwwene Medikamentvirdeel ubidden. Deel C Pläng ginn normalerweis Medicare Advantage Pläng genannt.

Fir Rezept Medikamenterofdeckung ze kréien, kënne Medicare Beneficiairen an e Stand-alone Medicare Part D Rezept Medikament Plang (PDP) oder an engem Medicare Advantage Rezept Medikament Plang (MAPD) ​​anzeschreiwen. Beneficiaire kënnen eng monatlech Prime un hire Versécherungsbetrib bezuelen, an da kënne Medikamenter kaaft ginn, déi d'Versécherungsfirma deckt. Eng Ofsenkbar a Copay oder Mënzversécherung ka vum Beneficiaire bezuelt ginn, an d'Versécherungsgesellschaft deckt déi reschtlech Käschten.

Et gi véier Etappe vun Medicare Deel D Ofdeckung am ganze Joer an deem d'Käschte vun Drogen kënne änneren:

1. Erofsetzbar: De Betrag vun Out-of-Pocket kascht e Medicare Konsument muss bezuelen ier de Medicare Coverage a Kraaft trëtt.
2. Éischt Coverage: Medicare Pläng an de Konsument deelt d'Käschte vu verschriwwene Medikamenter. Dëse Copay oder Mënzversécherung gëtt vum Plang festgeluecht ofhängeg vun der Tier vun all Medikament, an anere Faktoren.
3. Coverage Lück: Nodeems de Konsument an de Plang e gewësse kombinéierte Betrag u bedeckten Drogen bezuelt hunn, geet de Konsument an de Coverage Lück, wat och nach Medicare Donut Loch genannt gëtt. Am 2019 bezuelt Dir entweder 25% oder 37% fir Markennumm a generesch Medikamenter. Wéi och ëmmer, am Joer 2020 wäert et 25% iwwerall sinn, seet d'Danielle K. Roberts, Medicare Expert a Matgrënnerin vun Boomer Virdeeler .
4. Katastrofesch Ofdeckung: Déi lescht Stuf vun der Medicare Deel D Ofdeckung wou de Konsument ongeféier 5% vun hiren Drogekäschte bis Enn des Joers bezilt. Am 2019 gëtt katastrofesch Ofdeckung erreecht nodeems de Konsument alleng $ 5.100 bezilt a Gesamtkäschten.

Wéi eng Medikamenter gi vum Medicare Deel D ofgedeckt?

D'Rezept Medikamenter déi vu Medicare Deel D Pläng ofgedeckt sinn, variéiere jee no deem wat all eenzel Versécherungsbetreiber deckt.

E Medicare Deel D Plang deckt normalerweis op d'mannst zwee Medikamenter aus all Medikamentskategorie. Pläng sinn och erfuerderlech fir bal all Medikament aus de folgende Klassen ze decken:

• Antipsychotik: Dës Medikamenter ginn verschriwwen fir Psychose ze managen. Beispiller vun allgemeng verschriwwenen Antipsychotika gehéieren Haldol (Haloperidol) a Risperdal (Risperidon).
• Antidepressiva: Dës Medikamenter hëllefen depressiv a Besuergnëssstéierunge fir vill Leit ze behandelen. Effexor XR (Venlafaxin) a Prozac (Fluoxetin) sinn zwee allgemeng verschriwwen Antidepressiva.
• Antikonvulsanten: Dës Grupp vun Drogen besteet aus pharmakologeschen Agenten hëlleft deenen déi epileptesch Krampf erliewen. Beispiller vun Antikonvulsanten, déi vun engem Medicare Deel D Plang ofgedeckt kënne ginn, enthalen Keppra (Levetiracetam) a Lamictal (Lamotrigin).
• Immunosuppressanten: Dës Medikamenter reduzéieren d'Kraaft vum Immunsystem vum Kierper, wat heiansdo fir Organtransplantatiounen erfuerderlech ass oder fir Autoimmunerkrankungen ze behandelen. Prednison Medikamenter, wéi Deltason an Orason, si Beispiller fir allgemeng verschriwwen Immunosuppressanten.
• Kriibs Drogen: Medicare Deel D Pläng wäerten e puer Kriibsdrogen ofdecken. Et ass wichteg mat Ärem Gesondheetsservicer an Ärem Versécherungsbetrib ze schwätzen fir sécher ze sinn, datt d'Drogen, déi Dir braucht, ofgedeckt sinn ier Dir Iech an e verschriwwene Medikament profitéiert. Beispiller vun heefeg verschriwwener Kriibsmedikamenter gehéieren Avastin (bevacizumab) a Revlimid (Lenalidomid).
• HIV / AIDS Medikamenter: E Medicare Deel D Plang deckt e puer Rezept Medikamenter fir HIV / AIDS. E puer Beispiller vun dësen Aarte vu Medikamenter enthalen Truvada (emtricitabine-tenofovir), Norvir (ritonavir), an Isentress (raltegravir).

Béid generesch a Markennimm Medikamenter gi vum Medicare Deel D ofgedeckt, awer Markennimm Medikamenter kënne méi fir Beneficiairë kaschten. Drogen ginn an Tier gesat vu Medicare Part D Pläng, an Drogen a verschiddene Stäck wäerte verschidde Käschten hunn. Markennimm Medikamenter kënnen a méi héich Stäck gesat ginn, déi méi héich Copay oder Mënzversécherungskäschten hunn.

Eng Saach fir ze wëssen iwwer Medicare Deel D ass datt et net rezeptlos Medikamenter, Rezept Vitaminnen a gewësse aner Medikamenter deckt. Schwätzt mat engem Gesondheetsbetrib oder engem Dokter, an iwwerpréift Är Plangoptiounen jäerlech ass de beschte Wee fir ze bestëmmen ob Äre Medicare Deel D Plang de richtege Plang fir Iech ass baséiert op Ären individuellen medizinesche Besoinen. Dir hutt d'Méiglechkeet Pläng op een ze wiesselen deen Äre Besoine besser passt während der Hierscht Open Enrollment. Leit mat Medicare Advantage Pläng kënne fäeg sinn Pläng ze wiesselen wärend der Medicare Advantage Open Enrolment Period.

Wat sinn d'Käschte vum Medicare Deel D?

All Part D Plang kritt seng eege Franchise, Primen, Niveauniveauen a Formularen ze setzen. Déi monatlech Prime fir déi mat Medicare Deel D variéiert jee no Plang. Den nationale monatlecht Duerchschnëtt fir 2019 ass $ 33,19, awer et ass Potenzial fir dëst am Joer 2020 z'änneren.

Wann d'Versécherungsfirma en Erofsetzungsbedarf erfuerdert, gëtt dat als éischt bezuelt, gefollegt vun engem Copay oder Mënzversécherung fir all Rezept Medikamenter. Et gi Limitte fir wéi vill e Franchise wäert sinn; d'Limit fir 2019 ka net méi wéi $ 415 sinn.

Nodeems e Franchise bezuelt ass, mussen d'Medicare Part D Pläng vu Beneficiairen entweder e Copay oder Mënzversécherung fir Virschrëfte bezuelen. Wann Mënzversécherung erfuerderlech ass, da bezilt de Beneficiaire e Prozentsaz vum Medikament dat kaaft gëtt.

Ee vun de Probleemer déi d'Leit mat Medicare betreffen ass eppes wat de Coverage gap genannt gëtt, oder Donut Lach . D'Ofdeckungslück gëtt erreecht wann total Drogenkäschte bezuelt vum Konsument a Plang eng gewësse Limit erreechen. Wann d'Grenz erreecht ass, bezilt eng Persoun méi héich Käschte fir hir Medikamenter.

RELATED: Kann ech SingleCare benotzen wann ech op Medicare sinn?

Leit mat méi héije Akommes kënne méi héich Käschte fir hir Part D Ofdeckung bezuelen. Ëmgedréit kënne Leit op Medicaid oder déi fir Extra Hëllef qualifizéieren däitlech méi niddreg Käschten ënner Deel D bezuelen.

De Grënner vun MedicareQuick , D'Kathe Kline, recommandéiert e vollt Verständnis ze kréien, wéi Medicare Deel D funktionnéiert fir potenziell Käschten ze schätzen.

All Plang huet seng eege Premiumkäschten, Ofbezuelungen, Copay Beträg, Mënzversécherungsbeträg a Formularen, seet d'Kline. De Formular seet Iech wéi eng Medikamenter de Plang deckt, a wat Är Käschte sinn. Vill Leit fälschlecherweis nëmmen op d'Prime kucken an ofsetzen. Dat ass e Feeler. Ech recommandéieren datt Leit op Medicare all Joer hir Käschte kucken mam Tool MyMedicare.gov genannt. Op dës Manéier kuckt Dir all Käschten, och Är Medikamenter, déi de gréissten Deel vun der Ausgab kënne sinn.

Wéi kréien ech Medicare Deel D?

Et ass einfach ze kucken a Plangoptiounen ze vergläichen Medicare.gov wann Dir interesséiert sidd fir e Medicare Rezept Medikament Plang z'ënnerschreiwen wéi Medicare Part D. 1-800-Medicare uruffen a mat engem Beroder schwätzen ass och eng gutt Optioun wann Dir Hëllef braucht.

Gitt sécher datt Dir Premium, Copayment, Mënzversécherung an Ofbezuelunge berécksiichtegt, a kuckt op déi ofgedeckt Medikamenter a potenziell Medikament Restriktiounen fir sécher ze sinn, datt Dir dee beschten Medicare Deel D Plang fir Iech auswielt.

Ufanks Aschreiwungsperioden fir déi nei bei Medicare an déi 65 Joer al ginn ëmfaasst déi dräi Méint virdrun, de Mount vun an déi dräi Méint no hirem Gebuertsdag. Déi jäerlech Fall Open Aschreiwungsperiod leeft vum 15. Oktober bis den 7. Dezember. Wann Dir Iech net an dësen Zäitrahmen aschreift, kënnt Dir eng spéit Aschreiwungsstrof bezuelen. Et ass eng gutt Iddi fir Medicare.gov ze kontrolléieren fir sécher ze sinn datt Dir d'Deadline kennt a fir ze kucken ob Dir fir eng Spezial Aschreiwungsperiod qualifizéiert sidd.