Haaptstrooss >> Firma >> Wat ass de Medicare 'Donut Loch'?

Wat ass de Medicare 'Donut Loch'?

Firma Frot SingleCare

Donuts si super - si si lecker a schmackhaft. D'Doughnut Loch, oder Medicare Rezept Medikamenter Ofdeckung Lück - an déi vill Leit mat Medicare selwer falen - ass net super. Wat ass genau d'Medicare Donut Lach? Als éischt musst Dir Medicare verstoen a wéi et mat Rezept Medikamenter bezitt.

Dir kënnt fir Medicare berechtegt sinn wann Dir:

si 65 Joer al,
krut Sozialversécherung Behënnerung (SSD) Virdeeler fir zwee Joer,
End Staat Nierenerkrankung (ESRD) hunn a bestëmmte Kritäre erfëllen, oder
hunn dem Lou Gehrig seng Krankheet (ALS)

Medicare ass e Gesondheetsversécherungsprogramm finanzéiert vun der Sozialversécherungsadministratioun duerch Medicare Steieren déi Dir op Äert Akommes, Medicare Primen, an d'Bundesregierung bezuelt. Weesentlech heescht dat, datt d'Regierung d'Bezuelung vu ville vun Äre Gesondheetsariichtungen a verschriwwen Medikamentekäschte verwalt.

Notiz: Medicare ass anescht wéi Medicaid , wat en anert staatlech virgesinnt Gesondheetsversécherungsprogramm fir Amerikaner mat nidderegem Akommes ass, onofhängeg vun hirem Alter.

De Problem vill Leit mat Medicare Gesiicht ass den Deel D Donut Lach. D'Doughnut Lach formt sech wann Är Gesamtjährlech Drogekäschten (wat Dir an Äre Plang bezuelt hutt) eng gewësse Limit erreechen. Dëst Donut Lach kéint bedeitend Präis Tags am Apdikt Comptoir fir Leit iwwerdecken heeschen Medicare Deel D Pläng .

Wat heescht et am Medicare Donut Lach ze sinn?

D'Bundesregierung setzt Ofdeckungsphasen fir wéi Är Medikamenter d'ganzt Joer bezuelt ginn.

An enger Nossschuel gitt Dir an d'Doughnut Lach wann d'Gesamtkäschte vun Äre verschriwwenen Drogen zu engem virausbestëmmte kombinéierte Käschte kommen. Zu dësem Zäitpunkt stoppt Ären Deel D Plang fir Är Rezepter ze bezuelen.

Déi Gesamtkäschte mat deenen d'Doughnut Lach ufänkt gëtt all Joer ugepasst. Dir musst e Prozentsaz vu Medikamenskäschte bezuelen wann Dir am Medicare Donut Lach sidd.

D'Doughnut Lach beaflosst net all Medicare Beneficiairen. Déi am Risiko am Donut Lach ze falen sinn Medicare Memberen mat engem Rezept Medikament Plang, heiansdo als PDP oder MAPD bezeechent.

Medicare Donut Loch Beispill

Loosst eis soen datt Dir Iech just fir Medicare Part D Ofdeckung ugemellt hutt. Als éischt bezuelt Dir 100% vun allen Drogenausgaben, bis Dir Är Franchise erfëllt, wat sou héich wéi $ 435 kéint sinn. Wann Dir dës initial Ofdeckungslimit passéiert hutt, gitt Dir déi initial Ofdeckungsperiod. Dir sidd dann verantwortlech fir d'Mënzversécherung ze bezuelen oder e Copayment op d'Gesamtkäschte vun Äre Rezepter. Äre Part D Rezept Medikament Plang deckt de Rescht.

Wann Är Out-of-Pocket-Käschten an d'Käschte vun Ärem Plang e kombinéierten Total vun $ 4.020 erreechen, gitt Dir an déi gefaarten Medicare Part D Donut Lach. Dir sidd elo verantwortlech fir 25% vun de Käschte fir Rezeptmedikamenter bis Dir Är jäerlech Ausgabegrenzgrenz vun $ 6.350 getraff hutt. Wann Dir dës Limit getraff hutt, sidd Dir a katastrofaler Ofdeckung. Dir bezuelt entweder 5% vun de Käschte vun Ärem Medikament oder $ 3,60 fir Generika an $ 8,95 fir Markennamen, egal wéi eng Zuel méi ass.

Also fir et einfach ze soen, déi lénks Säit vum Donut ass dee séissen Deel wou Dir Är Franchise bezuelt, a Mënzversécherung oder e Copayment. Den Donut Lach ass wou Dir normalerweis e méi héije Prozentsaz vun Äre Gesamt Medikamentskäschte bezuelt. Déi riets Säit vum Donut ass wann Dir erëm méi niddereg Drogenkäschte genéisst.

Medicare Donut Hole erkläert

Et ass einfach ze gesinn wéi d'Donut Loch séier vill Medicare Abonnenten a finanziell Onroue geheie kann. Keng Persoun mat Medicare sollt e Choix treffen tëscht Iessen, Loyer a Rezeptmedikamenter.

Wat ass d'Medicare Donut Lach fir 2020?

Och wann d'Medicare Donut Loch e Stress-induzéierende Szenario fir vill Amerikaner ass, déi deier verschriwwene Medikamenter erfuerderen, gëtt et e puer gutt Neiegkeeten fir 2020. Iwwert d'Joren ass den Deel D Ofdeckungslück huet zougemaach Merci dem Affordable Care Act (ACA). Am Verglach mat 2019 ass d'Doughnut Lach méi kleng ginn.

Wat heescht dat fir Iech? Loosst eis méi no kucken:

D'Doughnut Loch fänkt u $ 4.020 u Gesamt Medikamentekäschten, doduerch zousätzlech 200 $ op d'3.820 $ initial Ufuerderungslimit.
Wann Dir am Donut Lach sidd, bezuelt Dir 25% fir béid Markennumm a generesch Medikamenter. Dëst ass eng Verbesserung vun 2019 wéi d'Doughnut Loch bedeit datt Dir 25% fir Markennamen Drogen a 37% fir Generesch Drogen bezuelt.

Kuerz, 2020 erlaabt méi Medicare bezuelte Ofdeckung ier Dir an d'Donut Lach fällt, a reduzéiert de Betrag deen Dir fir Medikamenter bezuelt wann Dir am Donut Lach sidd.

Sichen medicare.gov wann Dir spezifesch Informatioun iwwer d'Medikamenter braucht déi vun Ärem Medicare Programm ofgedeckt sinn.

Wéi kann een d'Medicare Donut Loch vermeiden

Et ginn e puer Weeër fir Medicare Part D Memberen ze vermeiden an d'Doughnut Lach ze falen. Eng Optioun ass fir de Medicare Deel D Extra Hëllef Programm, entwéckelt fir déi ze hëllefen déi spezifesch Akommes- a Verméigenskritären erfëllen. Wann Dir qualifizéiert sidd, géift Dir keng monatlech Primen oder Ofbezuelunge bezuelen, bis zu engem gewësse Benchmark Betrag. Dir wier verantwortlech fir nëmmen eng kleng Fraktioun vun all Medikament. Gitt op www.SSA.gov fir méi iwwer déi aner potenziell Virdeeler vun der Uwendung vun Extra Help gewuer ze ginn.

Wärend Extra Help, eng niddereg Akommes Subventioun, fir vill hëllefräich ass - net jidderee qualifizéiert sech. Et ginn e puer aner Optiounen, abegraff Staat Pharmazeutesch Hëllef Programmer , Patient Assistance Programmer duerch verschidde Medikamentfirmen, a gratis Apdikt Rabattkaarten, wéi zB SingleCare. Dës Programmer si wesentlech fir vill Medicare Empfänger. Wann d'Käschten e Suerg fir den Zougang zu Medikamenter sinn, Patientenhëllefsprogrammer a méi niddreg Medikamenskäschte kënne Leit mat Medicare garantéieren anhalen zu hirem Medikamenterregime an hir Gesondheet z'erhalen wärend si waarden op eng katastrofesch Ofdeckung.

SingleCare bitt Memberen bis zu 80% op Rezept Medikamenter. Dir kënnt net SingleCare a Verbindung mat engem Medicare Plang benotzen. Wéi och ëmmer, Dir kënnt SingleCare amplaz vu Medicare a Situatiounen benotze wou SingleCare e bessere Präis op Äre Virschrëfte bitt. Et ass einfach no Ärem Medikament ze sichen ier Dir an d'Apdikt gitt fir ze kucken wat d'Spuere wären. Dann, wann Dir Drogen wärend dem Donut Lach bezuelt, spuert Dir op Out-of-Pocket Käschten.

Virschrëfte kaaft mat SingleCare zielen net zu Ärer Ofdeckungslimit, déi Iech méi laang ewech halen oder am Donut Lach. Wann dat eppes ass wat Dir besuergt sidd, gëtt SingleCare Iech d'Méiglechkeet Suen op Äre méi bëllege Rezepter ze spueren déi Iech net méi no bei Ärer Ofdeckungslimit kommen, sou datt Dir méi fir Är méi héich deier Virschrëfte verbréngt. duerch Äre Medicare Plang. Bescht vun allem, SingleCare ass gratis ze benotzen - a wäert ëmmer sinn.