Haaptstrooss >> Firma >> Medicare vs Medicaid: Wat sinn d'Ënnerscheeder?

Medicare vs Medicaid: Wat sinn d'Ënnerscheeder?

Firma

Navigéieren duerch Gesondheetsoptiounen kann e komplizéierten an duerchernee Prozess sinn. Net nëmme sinn et endlos Krankeversécherungsplang Optiounen, awer et sinn och déi regierungsverwaltte Programmer Medicaid an Medicare .

Béid vun dëse Programmer sinn onheemlech komplex a kënne schwéier sinn eleng ze navigéieren. Wann Dir Umeldung an engem sicht, ass et wichteg eng vertraut Quell ze fannen déi Iech duerch de Prozess féiere kann. Fir Medicare, consultéiert de Staat Gesondheetsversécherungs Assistance Programm, oder SHIP, an Ärem Staat hei oder rufft de Medicare Rights Center op 1-800-333-4114. Dir kënnt och besichen cms.gov fir Hëllef bei Medicare oder Medicaid Aschreiwung an Usproch.

Wärend net ustrengend, hei kucke mir eis un wat Medicare vs Medicaid ënnerscheet.

Wat sinn d'Schlësselunterschiede tëscht Medicare a Medicaid?

Wärend Medicare a Medicaid béid sinnRegierung-verwaltGesondheetsversécherungsprogrammer fir bei Gesondheetskäschten ze hëllefen, si déngen verschidden Zwecker a Populatiounen.

Medicare

Medicare deckt Senioren ab 65 Joer wéi och Leit ënner 65 mat gewësse Behënnerungen. De Betrag vu Medicare Steieren déi Dir un d'Bundesregierung bezuelt hutt wärend Dir agestallt sidd, bestëmmt wéi vill Dir fir den Deel A verrechent gëtt (kuckt ënnen). Wéi och ëmmer, Dir kënnt ëmmer nach fir Medicare qualifizéieren wann Dir net Medicare Steiere bezuelt hutt. Et gi véier verschidden Deeler vu Medicare.

Deel A deckt stationäre Spidolsversuergung, qualifizéiert Fleegefleeg Fleeg, Heemgesondheetsversuergung an Hospizversuergung.
Deel B deckt Doktervisiten a vill ambulant Servicer. Deel B deckt och haltbar medizinesch Ausrüstung, Ambulanz Servicer, mental Gesondheetsservicer, a verschidden aner ambulant Servicer. Opgepasst: Traditionell, Gebaier-fir-Service Medicare Deeler A a B ginn dacks als Original Medicare bezeechent.
Deel C , och nach Medicare Advantage Pläng genannt (oder MA), ass fakultativ Ofdeckung vun enger privater Versécherungsfirma amplaz direkt vun der Bundesregierung. Dëst ass en alternativen Wee fir Medicare ze kréien. Et deckt heiansdo Saachen déi Original Medicare net mécht, wéi Routine Zänn- a Visiounsfleeg. Et kann och Rezept Medikamenter decken an Extras wéi Iesse Liwwerung oder Transport op Dokter Visiten.
Deel D ass en optionalen Deel vu Medicare dee verschriwwene Medikamentofdeckung bitt, an ass nëmme verfügbar duerch privat Versécherer déi vu Medicare genehmegt goufen. (Fir méi Informatiounen iwwer Rezeptkäschte verbonne mam Deel D, liest méi iwwer de Medicare Donut Lach .

Medicaid

Medicaid ass en ëffentleche Programm dee Gesondheetsversécherung fir verschidde Leit mat engem niddregen Akommes gëtt a gëtt nieft der Bundesregierung vun der Staatsregierung finanzéiert. Medicaid deckt eeler Erwuessener, Leit mat Behënnerungen, Kanner, schwanger Fraen, Elteren, an Hausmeeschter vun de Kanner.

D'Leit kënne béid Medicare a Medicaid zur selwechter Zäit hunn.

Wien qualifizéiert sech fir Medicare vs. Medicaid?

Net jiddferee ka qualifizéiert sinn fir Medicare Coverage an / oder Medicaid Coverage. Hei sinn d'Qualifikatioune fir all Regierungsprogramm.

Medicare

D'Ufuerderungsfuerderunge fir déi 65+ enthalen:

Dir (oder e Mann) kritt oder qualifizéiert fir Sozialversécherungspensioun oder Railroad Retirement Board (RRB) Virdeeler. ODER
Dir sidd entweder:
- en US Bierger. ODER
- e permanenten legal Awunner, dee kontinuéierlech an den USA wunnt fir e Minimum vu fënnef Joer virum Uwendung.

Et ass och méiglech sech op den Aarbechtsdossier vun engem verstuerwenen oder gescheedene Fra ze qualifizéieren. Fir mat voller Medicare Virdeeler ënner 65 Joer dierfen ze kommen:

Dir hutt Sozialversécherung Behënnerungsversécherung (SSDI) Bezuelunge fir op d'mannst 24 Méint kritt. ODER
Dir hutt eng qualifizéierend Krankheet
- Amyotrophesch lateraler Sklerose (ALS) och als Lou Gehrig Krankheet bezeechent a SSDI kritt (Dir musst net 24 Méint waarden)
- Endstadium Nier Krankheet Widderhuelend Dialyse erfuerdert oder wann Dir eng Nierentransplantatioun hutt AN
  - Dir sidd berechtegt SSDI oder Railroad Retirement Benefits ze kréien ODER
  - Dir hutt Medicare Steiere fir eng spezifesch Zäit bezuelt wéi d'Sozialversécherungsadministratioun präziséiert

Wann Dir de Qualifikatiounen hei uewen erfëllt, an e Bierger sidd oder e legale Bewunner war e Minimum vu fënnef Joer, awer net d'Aarbechtsgeschicht hutt fir Iech gratis anzeschreiwen an de Medicare Deel A, kënnt et ëmmer nach méiglech sinn fir Medicare Virdeeler ze qualifizéieren wann Dir niddereg Akommes hutt. Dir sollt Medicare kontaktéieren, d'Sozialversécherungsadministratioun, oder e lokale Plädoyer Grupp fir weider Hëllef.

Wat d'Aschreiwung ugeet, gi verschidde Leit automatesch an de Medicare Deel A ageschriwwen, d'Spidolversécherung, wa se 65 erreechen. Déi, déi Pensiounsvirdeeler vu Sozialversécherung oder de RRB kréien, ginn automatesch an de Medicare Deel A a B ageschriwwen.

Wann Dir nach ëmmer net sécher sidd ob Dir qualifizéiert sidd oder net automatesch ageschriwwe sidd, rufft Sozialversécherung um 800-772-1213 un. Medicare huet och e Rechner fir Iech ze hëllefen Är Zoulag ze bestëmmen oder Är Prime auszerechnen.

Medicaid

D'Medicaid Zoulag variéiert vu Staat zu Staat, awer d'Bundesregierung setzt Mindestberechtegungsstandards fest, déi all Staat muss verfollegen. Medicaid baséiert normalerweis op Akommesniveau, Gréisst vum Stot, Behënnerungen, an aner Faktoren wéi Schwangerschaft, awer dës Faktore kënnen eppes tëscht Staaten variéieren. De bezuelbare Fleegegesetz huet och erweidert Zoulag fir Medicaid op e puer Plazen, déi nëmmen Akommesstatus benotzt. Wann e Stot Akommes ënner 133% vum federalen Aarmutsniveau ass (awer tatsächlech 138% wéinst der Manéier wéi et berechent gëtt) kann eng Persoun sech fir dës erweidert Medicaid Coverage qualifizéieren. Verschidde Staaten benotzen eng aner Akommeslimit.

Fir ze kucken ob Äre Staat Medicaid erweidert huet a fir ze kucken ob Dir qualifizéiert sidd, besicht hei . Fir Äert Akommes z'iwwerpréiwen wann Dir Medicaid ufroen, musst Dir Beweiser liwweren. Dëst ka mat engem Lounstéck, engem Sozialversécherungsakommes oder engem Bréif vun Ärem Patron sinn, zum Beispill. Et ginn eng Rei aner Faktoren, Usprochscritèren, an Ufroe fir zousätzlech Informatioun déi néideg kënne sinn wann Dir Medicaid ufroen.

Wann Äre Staat Medicaid net erweidert huet, besicht Äre Staat Medicaid Websäit fir ze kucken ob Dir berechtegt sidd. Dem Féderalen Gesondheetsservicer Maartplaz kann Iech och soen wat Pläng fir Iech am beschten op Basis vu Äre perséinleche Facteure sinn.

Et ass méiglech Sozialversécherungsvirdeeler ze kréien wann Dir Medicaid hutt.

Ass Medicaid gratis? Wat iwwer Medicare?

Medicaid ass gratis oder Low-Cost ofhängeg vum Staat.

Medicare ass e bësse méi komplizéiert. Ausser Dir hutt niddereg Akommes, gëtt et Mënzversécherung, Copayments, Primen an Erofsetzbares déi mussen erfëllt ginn.

Medicare Deel A ass gratis fir déi déi berechtegt sinn duerch Aarbecht Geschicht. Wéi och ëmmer, déi kaafen kënnen bis zu $ 458 / Mount am Joer 2020 bezuelen. Et ass och en $ 1.408 Ofsenkbar fir all Benefizperiod (dee fänkt den Dag un, wou Dir an e Spidol als stationär, oder an eng qualifizéiert Infirmière opgeholl gëtt, an endet eréischt wann Dir 60 Deeg hannereneen aus dem Spidol oder der Fleegestatioun war), souwéi Spidol a qualifizéiert Altersheem deeglech Mënzversécherung, déi Honnerte vun Dollar den Dag ouni zousätzlech Versécherung kënne sinn. Beispiller vun zousätzlecher, oder sekundärer Versécherung, enthalen (awer sinn net limitéiert op) Rentnerofdeckung vun enger Gewerkschaft, oder privat kaaft Medigap Policen. Dir kënnt Äert Versécherungsdepartement kontaktéiere fir méi gewuer ze ginn wéi eng Medigap Pläng fir Iech verfügbar sinn, wéi vill se kaschten a wéi eng vu Medicare Servicer a Käschten déi se ofdecken. E puer Leit mat Medicare sinn och berechtegt fir Medicaid, déi fir déi meescht Medicare Deel A Käschteverdeelung bezuelen.
Medicare Deel B Primen sinn typesch $ 144,60 pro Mount, awer kënne variéieren op Basis vum Akommes, an et gëtt eng 20% Mënzversécherung fir Doktersservicer, ambulant Servicer an haltbar medizinesch Ausrüstung (wa se Medicare-approuvéiert sinn). Wéi och mam Medicare Deel A, kënnen sekundär Versécherungen, Medigaps a Medicaid hëllefen de meeschte Medicare Deel B Käschten ze deelen. Déi staatlech verwaltete Medicare Spuerprogrammer, oder MSPs, déi QMB, SLMB a QI-1 enthalen, bezuele och fir d'Medicare Part B Primen fir déi finanziell qualifizéiert. Kontaktéiert Äre Staat oder lokalt Departement fir Sozial Servicer fir méi iwwer d'MSPs ze léieren.
Medicare Deel C , oder Medicare Advantage, gëtt iwwer e private Versécherer verwalt, sou datt d'Käschestruktur tëscht Pläng variéiert.
Medicare Deel D , wéi Deel C, gëtt iwwer privat Versécherer verwalt a Käschte wäerte variéieren. Déi finanziell berechtegt fir de federalen Extra Help Programm kënnen hir Medicare Part D Käschten (Primen, Ofsécherungen, Copays oder Mënzversécherung) wesentlech reduzéieren. Géi op ssa.gov fir méi iwwer Extra Help gewuer ze ginn, a fir de Benefice anzewenden. D'Richtlinne fir Akommesberechtegung fir béid Part D Extra Help an d'MSPs si wesentlech méi generéis wéi déi fir Medicaid.
- Fir ze fannen wéi en Deel C oder Deel D Medicare Plang fir Iech am Beschten ass, besicht medicare.gov a benotzt de Plan Finder Tool.

RELATED: D'Käschte verbonne mat Medicare Deel D Pläng

Wéi eng grouss Virdeeler deckt Medicaid datt Medicare net?

Vill vun de Servicer, déi vu Medicaid a Medicare ofgedeckt sinn, iwwerlappe sech. Wéi och ëmmer, et ginn e puer Servicer déi Medicaid ubitt déi net ënner Medicare ofgedeckt sinn. Dës Servicer enthalen:

Servicer fir Optometrie
Routine Zännfleeg
Depotversuergung (deeglech Fleeg d.h. Assistenz mat Aktivitéite vum Alldag [ADLs] wéi Iessen, Bidden)
Altersheem Fleeg

Medicaid Servicer kënne variéieren tëscht Staaten. Allgemeng Medicaid Virdeeler enthalen: